1
Status Anggota
Pilih Status Keanggotaan
2
Identitas Pribadi
3
Buat User Login
4
Alamat Praktek
5
Data Profesi
6
Upload Dokumen
7
Syarat & Ketentuan
Setujui S&K Kami
8
Selesai
Status Anggota
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Tipe Member:
Member Biasa
Anggota Muda/PPDS
Identitas Pribadi
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Gelar Depan
Nama Lengkap
Gelar Belakang
NIK (KTP)
Kota Lahir
Tanggal Lahir
No. Telepon (aktif)
Cabang
Banda Aceh
Bandar Lampung
Bandung
Banjarmasin
Banten
Banyumas
Bekasi
Bogor
Cirebon
Denpasar
Depok
Jakarta
Jambi
Kalimantan Barat (Kalbar)
Kalimantan Timur / Utara
Makassar
Malang
Manado
Mataram
Medan
Padang
Palembang
Palu
Papua
Pekanbaru
Semarang
Surabaya
Surakarta
WIKA ARTISAN
Yogyakarta
Buat User Login
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Email (Digunakan Untuk Login)
Harap masukkan email yang valid untuk mendapatkan informasi verifikasi akun
Email dapat digunakan
Password
Gunakan 8 karakter atau lebih dengan kombinasi huruf, angka.
Konfirmasi Password
Alamat Praktek
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Surat Ijin Praktek (SIP - 1)
No. SIP
Jenis Praktek
Rumah Sakit
Praktek Pribadi
Klinik
Rumah Sakit
Rumah Sakit Lainnya
Isi jika Rumah Sakit anda tidak ada dalam list
Provinsi
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
R I A U
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
D I YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
Kabupaten / Kota
Kecamatan
Kelurahan
Alamat
Lampiran SIP
Format .pdf | Ukuran maksimal 2MB
Surat Ijin Praktek (SIP - 2)
No. SIP
Jenis Praktek
Rumah Sakit
Praktek Pribadi
Klinik
Rumah Sakit
Rumah Sakit Lainnya
Isi jika Rumah Sakit anda tidak ada dalam list
Provinsi
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
R I A U
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
D I YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
Kabupaten / Kota
Kecamatan
Kelurahan
Alamat
Lampiran SIP
Format .jpg, .jpeg, .png, .pdf | Ukuran maksimal 2MB
Surat Ijin Praktek (SIP - 3)
No. SIP
Jenis Praktek
Rumah Sakit
Praktek Pribadi
Klinik
Rumah Sakit
Rumah Sakit Lainnya
Isi jika Rumah Sakit anda tidak ada dalam list
Provinsi
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
R I A U
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
D I YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
Kabupaten / Kota
Kecamatan
Kelurahan
Alamat
Lampiran SIP
Format .jpg, .jpeg, .png, .pdf | Ukuran maksimal 2MB
Data Profesi
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Nomor Keanggotaan Perdossi
Dapatkan Nomor
Nomor Keanggotaan IDI
Upload Kartu Anggota IDI / Screen Shoot Bukti IDI
Allowed file types: png, jpg, jpeg, pdf. || Allow file max size 2 MB.
Nomor STR
Residen
Tanggal Berakhir STR
Residen
Upload STR
Residen
Allowed file types: png, jpg, jpeg, pdf. || Allow file max size 2 MB.
Nomor Sertifikasi Kompetensi
Tanggal Berkahir Serkom
Upload Serkom (Masa Berlaku)
Allowed file types: png, jpg, jpeg, pdf. || Allow file max size 2 MB.
Asal Universitas
PPDS
Universitas Airlangga
Universitas Andalas
Universitas Brawijaya
Universitas Diponegoro
Universitas Gadjah Mada
Universitas Hasanuddin
Universitas Indonesia
Universitas Padjadjaran
Universitas Sam Ratulangi
Universitas Sebelas Maret
Universitas Sriwijaya
Universitas Sumatera Utara
Universitas Syiah Kuala
Universitas Udayana
Tanggal Ijazah
Upload Ijazah
Allowed file types: png, jpg, jpeg, pdf. || Allow file max size 2 MB.
Upload Dokumen
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Upload KTP
Allowed file types: png, jpg, jpeg. || Allow file max size 2 MB.
Upload Foto 4x6 (Latar Biru)
Allowed file types: png, jpg, jpeg. || Allow file max size 2 MB.
Syarat & Ketentuan
Sudah Mempunyai Akun ?
Masuk
.
Saya menyetujui
Syarat & Ketentuan
.
This is an alert
The alert component can be used to highlight certain parts of your page for higher content visibility.
Pendaftaran Anda Telah Selesai !
Silahakan melakukan login untuk memulai sesi anda.
Akun anda telah selesai dibuat!
Akun anda sedang diverifikasi oleh admin PERDOSSI.
Kembali
Kirim
Tunggu Sebentar...
Selanjutnya
Syarat & Ketentuan
